肝膽紅素高是怎么回事,三個原因為你揭曉

博禾醫(yī)生
肝膽紅素高可能由膽道梗阻、肝細胞損傷、溶血性疾病等原因引起,可通過藥物干預、手術治療、病因控制等方式改善。
膽道梗阻可能與膽管結石、膽管腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。膽道梗阻會導致膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血引起升高。治療需解除梗阻原因,如膽管結石可采用膽總管切開取石術,膽管腫瘤需根據(jù)分期選擇手術或支架置入。藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄,但需在醫(yī)生指導下使用。
肝細胞損傷可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關,通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。肝細胞受損時對膽紅素的攝取轉(zhuǎn)化能力下降,導致血液中未結合膽紅素增多。治療需針對病因,如乙肝患者需用恩替卡韋片抗病毒,藥物性肝損傷需停用肝毒性藥物并用水飛薊賓膠囊保肝。日常應避免飲酒、規(guī)律作息以減輕肝臟負擔。
溶血性疾病可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關,常見面色蒼白、血紅蛋白尿等表現(xiàn)。紅細胞大量破壞會產(chǎn)生過量未結合膽紅素,超過肝臟處理能力。治療需控制溶血,如自身免疫性溶血可用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,嚴重貧血時需輸血。患者應注意避免感染、劇烈運動等誘發(fā)因素。
肝膽紅素升高患者需定期監(jiān)測肝功能指標,飲食以低脂高蛋白為主,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、意識改變等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。所有藥物治療均須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。建議每3-6個月進行肝膽超聲檢查,有慢性肝病基礎者需長期隨訪。
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