三項(xiàng)膽紅素偏高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常等原因引起。三項(xiàng)膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，其升高可能與紅細(xì)胞破壞增加、肝臟處理能力下降或膽汁排泄障礙有關(guān)。

1、生理性因素

新生兒生理性黃疸是常見的生理性膽紅素升高原因，由于新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝能力有限，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)性升高。劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間空腹或飲酒后也可能出現(xiàn)短暫性膽紅素升高，通常無須特殊處理，調(diào)整生活方式后可自行恢復(fù)。

2、溶血性疾病

溶血性貧血、瘧疾、血型不合輸血等疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素生成過多。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用地塞米松片控制免疫性溶血，硫酸羥氯喹片治療瘧疾，必要時(shí)需輸血支持。

3、肝膽疾病

病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等肝膽疾病會(huì)影響肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能?；颊叱０橛惺秤麥p退、惡心嘔吐、肝區(qū)不適等癥狀。治療可使用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，復(fù)方甘草酸苷片抗炎保肝，嚴(yán)重者需考慮人工肝支持治療。

4、膽道梗阻

膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病可導(dǎo)致膽道梗阻，直接膽紅素?zé)o法排入腸道而反流入血?；颊叨嘁娖つw瘙癢、陶土樣便、腹痛等癥狀。治療需解除梗阻，如膽管結(jié)石可使用熊去氧膽酸膠囊溶石，必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。

5、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳性疾病由于膽紅素代謝酶缺陷導(dǎo)致膽紅素升高?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為輕度持續(xù)性黃疸，應(yīng)激狀態(tài)下加重。多數(shù)無需特殊治療，嚴(yán)重者可考慮苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性，光療降低膽紅素水平。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)避免高脂飲食，限制酒精攝入，保證充足休息。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，如出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、尿色深黃、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完善血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行服用保肝藥物。