潰瘍性結(jié)腸炎激素治療效果如何

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎使用激素治療通常能有效控制急性期炎癥反應(yīng),但長期使用需結(jié)合病情調(diào)整。激素治療的效果與給藥方式、疾病活動(dòng)度及個(gè)體差異有關(guān),主要適用于中重度活動(dòng)期患者或?qū)Π被畻钏犷愃幬餆o效的輕中度患者。
激素通過抑制免疫反應(yīng)減輕腸道黏膜炎癥,口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍常用于誘導(dǎo)緩解。多數(shù)患者在用藥1-2周內(nèi)腹痛、腹瀉、血便等癥狀明顯改善,腸鏡檢查可見黏膜充血水腫減輕。對于直腸型患者,局部使用氫化可的松栓劑能針對性緩解里急后重感。但激素?zé)o法改變疾病自然病程,約30%患者在減量過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā),需聯(lián)用免疫抑制劑維持療效。
長期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。青少年患者可能出現(xiàn)生長抑制,圍手術(shù)期使用可能影響傷口愈合。對激素依賴或無效者需轉(zhuǎn)換生物制劑如英夫利昔單抗,部分局限病變可考慮糞菌移植。治療期間需監(jiān)測血壓、骨密度及感染指標(biāo),鈣劑和維生素D應(yīng)作為基礎(chǔ)補(bǔ)充。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行增減劑量。日常需保持低渣飲食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,記錄排便性狀變化。急性期后逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
結(jié)腸炎可以吃蝦嗎
潰瘍性結(jié)腸炎出血的原因有哪些
結(jié)腸炎平時(shí)的飲食要注意什么
嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有哪些
孕期潰瘍性結(jié)腸炎用什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎好轉(zhuǎn)癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎如何合理用藥
潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
慢性結(jié)腸炎怎么才能治好
直腸炎和結(jié)腸炎哪個(gè)比較嚴(yán)重些
潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的原因有哪些
兒童得了慢性結(jié)腸炎怎么治療