老年性腎功能衰竭怎么治療

老年性腎功能衰竭可通過控制基礎疾病、調整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。老年性腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制基礎疾病

老年性腎功能衰竭患者需積極控制糖尿病、高血壓等基礎疾病。糖尿病腎病可能與長期血糖控制不佳有關，通常表現為蛋白尿、水腫等癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。高血壓腎病可能與血壓長期未達標有關，通常表現為頭痛、視物模糊等癥狀，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、調整飲食

老年性腎功能衰竭患者需限制蛋白質攝入，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質蛋白為主，如雞蛋、牛奶等。需限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量控制在2-3克，避免腌制食品。需限制鉀、磷攝入，避免香蕉、堅果等高鉀高磷食物。

3、藥物治療

老年性腎功能衰竭患者可遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素糾正貧血，如重組人促紅素注射液。可使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結合劑控制高磷血癥?？墒褂眠蝗灼?、托拉塞米片等利尿劑緩解水腫。需避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。

4、透析治療

老年性腎功能衰竭患者當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮透析治療。血液透析每周需進行2-3次，每次4-5小時，通過人工腎清除體內代謝廢物。腹膜透析可居家進行，每日交換透析液3-5次，利用腹膜作為半透膜清除毒素。

5、腎移植

老年性腎功能衰竭患者若一般狀況良好，可考慮腎移植。腎移植前需進行配型檢查，術后需長期服用免疫抑制劑，如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預防排斥反應。腎移植可顯著改善生活質量，但需定期監(jiān)測腎功能及藥物濃度。

老年性腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質、血紅蛋白等指標。需保持適度運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動。需保證充足睡眠，避免過度勞累。需保持良好心態(tài)，積極配合治療。需戒煙限酒，避免加重腎臟負擔。出現水腫、乏力、食欲減退等癥狀加重時需及時就醫(yī)。