胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后可能引起吻合口瘺、腹腔感染、腸梗阻、術(shù)后出血、切口感染等并發(fā)癥。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)是治療胃穿孔的常見(jiàn)手術(shù)方式，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與患者身體狀況、手術(shù)操作等因素有關(guān)。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與縫合技術(shù)不當(dāng)、局部血供不足等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等癥狀。治療上需要禁食、胃腸減壓，必要時(shí)需再次手術(shù)修補(bǔ)。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧美拉唑腸溶膠囊、葡萄糖氯化鈉注射液等。

2、腹腔感染

腹腔感染多因術(shù)中污染或術(shù)后吻合口瘺導(dǎo)致，患者可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、白細(xì)胞升高等。治療需使用廣譜抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。同時(shí)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。

3、腸梗阻

腸梗阻可能由于術(shù)后粘連、血腫壓迫或技術(shù)因素引起，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療，常用藥物有甘油灌腸劑、氯化鉀注射液等。若癥狀持續(xù)不緩解，可能需要手術(shù)解除梗阻。

4、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)，可能與縫合不牢固、凝血功能障礙有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)嘔血、黑便、心率增快、血壓下降等表現(xiàn)。輕度出血可通過(guò)藥物止血，如注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。大量出血需緊急手術(shù)止血。

5、切口感染

切口感染是較為常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。治療需加強(qiáng)切口換藥，必要時(shí)拆除部分縫線引流，使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。嚴(yán)重感染可能需要清創(chuàng)處理。

胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)密切觀察病情變化，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用藥物。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、切口異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡了解愈合情況，保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防胃部疾病復(fù)發(fā)。