過(guò)敏性鼻炎呼吸不暢

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎呼吸不暢通常由鼻腔黏膜水腫、分泌物增多導(dǎo)致,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎多因花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā),常伴隨鼻癢、打噴嚏等癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,能直接清除過(guò)敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。建議選擇等滲溶液,每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助控制水流強(qiáng)度,沖洗后輕擤鼻腔殘余液體。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢和噴嚏。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,但需注意部分劑型不適合6歲以下兒童,用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效抑制炎癥反應(yīng),改善鼻腔通氣。需規(guī)律使用1-2周顯效,噴藥時(shí)頭部前傾避免藥物流入咽喉。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期檢查鼻黏膜,防止局部干燥出血。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯炎癥介質(zhì),特別適合合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。該藥需睡前服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化。
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可采用舌下含服或皮下注射脫敏療法,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常3-5年,有效率較高但需嚴(yán)格遵循劑量遞增方案,治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品并使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,但需警惕海鮮等潛在致敏食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退或夜間憋醒等癥狀,提示可能并發(fā)鼻竇炎或睡眠呼吸暫停,需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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