過敏性鼻炎通常建議就診耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科，可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、過敏原暴露、鼻黏膜損傷等因素有關(guān)。

1、耳鼻喉科

耳鼻喉科是過敏性鼻炎的首選就診科室，主要負(fù)責(zé)鼻腔結(jié)構(gòu)的檢查與治療。醫(yī)生會通過前鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡觀察鼻黏膜是否蒼白水腫，可能伴隨鼻甲肥大、清水樣分泌物增多等癥狀。對于合并鼻息肉或鼻中隔偏曲的患者，可能需進(jìn)行鼻竇CT輔助診斷。該科室可開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部用藥，嚴(yán)重者可能建議脫敏治療。

2、變態(tài)反應(yīng)科

變態(tài)反應(yīng)科專注于過敏性疾病機(jī)制研究，適合反復(fù)發(fā)作或合并多系統(tǒng)過敏癥狀的患者。通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，可明確對塵螨、花粉等過敏原的敏感程度。該科室可能采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑干預(yù)免疫通路，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行環(huán)境過敏原規(guī)避。部分醫(yī)院會開展舌下含服粉塵螨滴劑的特異性免疫治療。

3、呼吸內(nèi)科

當(dāng)過敏性鼻炎合并支氣管哮喘時需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間咳嗽、胸悶等氣道高反應(yīng)癥狀，醫(yī)生會通過肺功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥。常用藥物包括孟魯司特鈉片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，需與鼻用激素聯(lián)合使用控制上下氣道炎癥。

4、兒科

兒童過敏性鼻炎建議優(yōu)先選擇兒科就診?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為揉鼻、眨眼等特殊動作，因鼻塞導(dǎo)致睡眠障礙或注意力下降。醫(yī)生會調(diào)整藥物劑型，如使用丙酸氟替卡松鼻用噴霧劑（兒童型），并評估腺樣體肥大等并發(fā)癥。家長需定期清洗床品，避免使用毛絨玩具。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科從肺脾氣虛角度辨證施治，對鼻癢噴嚏頻繁者可能采用玉屏風(fēng)顆粒健脾固表，鼻塞嚴(yán)重者使用辛芩顆粒宣通鼻竅。配合迎香穴按摩或艾灸療法，需注意部分中成藥含麻黃等成分，高血壓患者慎用。建議發(fā)作期避免生冷食物。

過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用60℃熱水清洗床單。外出佩戴口罩阻隔花粉，鼻腔沖洗可減少過敏原殘留。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，避免長期濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。合并眼部瘙癢時可冷敷緩解，季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性用藥。