胸口疼有痰是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口疼有痰可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胃食管反流病、胸膜炎等原因有關(guān),可通過抗感染治療、止咳化痰、抑制胃酸分泌、胸腔穿刺引流等方式治療。
上呼吸道感染多由病毒引起,病毒侵襲呼吸道黏膜會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)胸口疼痛,同時(shí)炎癥反應(yīng)會(huì)促使黏液分泌增多形成痰液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。日常需多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。
支氣管炎常因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥,炎癥刺激會(huì)引起胸口隱痛,同時(shí)支氣管分泌物增多形成黏痰?;颊呖赡馨橛锌人?、喘息等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。避免接觸冷空氣及刺激性氣體,癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
肺炎患者因肺部實(shí)質(zhì)炎癥累及胸膜可引發(fā)胸部刺痛,肺泡滲出物增多會(huì)導(dǎo)致咳膿性痰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。需根據(jù)病原體選擇藥物,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。治療期間應(yīng)臥床休息,高熱時(shí)需物理降溫。
胃酸反流刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后燒灼樣疼痛,反流物誤吸入呼吸道會(huì)引發(fā)咳痰。患者可能伴反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
胸膜炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)胸部銳痛,炎癥滲出增多時(shí)可形成胸腔積液刺激咳嗽咳痰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀。需根據(jù)病因使用利福平膠囊、異煙肼片、呋塞米片等藥物,大量積液時(shí)需行胸腔閉式引流。治療期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)尿量變化。
出現(xiàn)胸口疼有痰癥狀時(shí)應(yīng)注意觀察痰液性狀,白色泡沫痰多見于支氣管炎,黃綠色膿痰提示細(xì)菌感染,鐵銹色痰可能為肺炎鏈球菌感染。保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位可減輕胸痛。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性咳嗽伴消瘦需排查肺結(jié)核等疾病,長(zhǎng)期反酸患者建議完善胃鏡檢查。
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