嗓子里好像扎了個(gè)東西怎么辦

博禾醫(yī)生
嗓子里好像扎了個(gè)東西可通過漱口催吐、喉鏡檢查、鑷子取出、藥物治療、手術(shù)取出等方式處理。該癥狀可能由魚刺卡喉、咽喉黏膜損傷、扁桃體結(jié)石、咽喉部異物、會(huì)厭囊腫等原因引起。
若異物較小且位置較淺,可嘗試用溫鹽水反復(fù)漱口,刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐反射。此方法適用于進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)的魚刺或食物殘?jiān)D,嘔吐時(shí)需保持低頭姿勢(shì)避免誤吸。家長需幫助兒童控制漱口力度,防止嗆咳。
電子喉鏡能清晰顯示舌根、會(huì)厭谷等隱蔽部位的異物。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)咽痛、吞咽困難時(shí),需通過喉鏡明確異物性質(zhì)及位置。檢查前需空腹4小時(shí),使用鹽酸利多卡因膠漿進(jìn)行表面麻醉可減輕不適感。
對(duì)于肉眼可見的咽喉部異物,醫(yī)生可用槍狀鑷或異物鉗直接夾取。操作前需用壓舌板充分暴露咽部,較深的魚刺可能需配合間接喉鏡定位。禁止自行用筷子等工具掏挖,以免將異物推向深部。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。咽喉水腫明顯者可用地塞米松注射液霧化吸入,疼痛劇烈者可含服復(fù)方氯己定含漱液。藥物需嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑使用。
當(dāng)異物嵌入梨狀窩或穿透食管壁時(shí),需在全麻下行食管鏡探查術(shù)。尖銳異物可能導(dǎo)致頸部膿腫或縱隔感染,術(shù)前需進(jìn)行CT檢查評(píng)估周圍組織損傷情況。術(shù)后需禁食24小時(shí)并靜脈營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)咽喉異物感應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽動(dòng)作加重?fù)p傷??蓢L試咳嗽排出淺表異物,但禁止用力拍背或吞飯團(tuán)。建議選擇流質(zhì)飲食直至癥狀消失,避免過熱或刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、頸部腫脹等癥狀需急診處理。日常進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽,兒童進(jìn)食魚類時(shí)應(yīng)由家長提前剔除魚刺。
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