牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，需及時(shí)干預(yù)防止病情進(jìn)展。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長(zhǎng)期未清除會(huì)引發(fā)牙齦炎癥。細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面，配合牙線清除牙縫殘留物。若發(fā)展為牙周炎，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等局部藥物控制感染。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會(huì)持續(xù)摩擦牙齦并促進(jìn)細(xì)菌滋生。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。超聲波潔治能有效去除齦上結(jié)石，齦下刮治可清除牙周袋內(nèi)沉積物。重度牙結(jié)石可能伴隨牙槽骨吸收，需結(jié)合牙周夾板固定松動(dòng)牙。

3、不良修復(fù)體

不合適的假牙邊緣或充填物懸突會(huì)壓迫牙齦，造成局部菌斑滯留。全冠邊緣不密合可能導(dǎo)致食物嵌塞，活動(dòng)義齒卡環(huán)過(guò)緊會(huì)影響牙齦血供。修復(fù)體相關(guān)問(wèn)題需重新調(diào)整或制作，同時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、咬合創(chuàng)傷

牙齒排列不齊或夜磨牙癥會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙承受過(guò)大咬合力，長(zhǎng)期可能破壞牙周膜纖維。正畸治療可改善牙齒排列，磨牙癥患者需佩戴咬合墊。急性創(chuàng)傷可能引發(fā)牙周膿腫，需切開引流后使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染。

5、全身性疾病

糖尿病會(huì)降低組織修復(fù)能力，血液病患者易發(fā)生牙齦自發(fā)性出血。這類患者牙周炎進(jìn)展更快，需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周治療。妊娠期激素變化可能加重牙齦炎癥，產(chǎn)后多可自行緩解，期間可用過(guò)氧化氫溶液沖洗減輕癥狀。

預(yù)防牙周炎需每日早晚刷牙并使用牙線，每半年接受專業(yè)潔治。吸煙者牙周炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，戒煙有助于改善牙齦微循環(huán)。均衡攝入維生素C和鈣質(zhì)，避免用牙開瓶蓋等硬物。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過(guò)兩周、牙齒明顯松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查。