牙周炎可能由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病、遺傳因素、激素變化等原因引起，可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。

1.牙菌斑堆積

牙菌斑是牙周炎的主要病因，由細(xì)菌、食物殘渣和唾液蛋白在牙面形成生物膜。長期未清除的牙菌斑會礦化成牙石，刺激牙齦引發(fā)炎癥。典型癥狀包括刷牙出血和口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液等局部抗菌藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法和牙線清潔可有效預(yù)防。

2.吸煙影響

煙草中的尼古丁會收縮牙齦血管，降低局部免疫力，使牙齦更易受細(xì)菌侵襲。吸煙者牙周炎概率顯著增高，且治療效果較差。特征表現(xiàn)為牙齦呈暗紅色、出血減少但骨質(zhì)破壞加速。治療需戒煙結(jié)合齦下刮治，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。電子煙同樣存在類似風(fēng)險。

3.糖尿病相關(guān)

血糖控制不佳的糖尿病患者更易發(fā)生重度牙周炎，高血糖環(huán)境促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。典型癥狀包括牙齦增生、多發(fā)性膿腫和快速牙槽骨吸收。治療需在控糖基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，常用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合齦瓣手術(shù)。糖尿病患者應(yīng)每3個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。

4.遺傳易感性

部分人群存在IL-1基因多態(tài)性等遺傳因素，導(dǎo)致對牙周致病菌的免疫反應(yīng)。這類患者常在年輕時即出現(xiàn)廣泛性重度牙周炎，伴有早發(fā)性牙齒脫落。治療需早期干預(yù)，采用牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)結(jié)合羅紅霉素分散片等藥物。直系親屬有牙周炎病史者應(yīng)提前進(jìn)行基因檢測。

5.激素變化

妊娠期、青春期等激素波動期易發(fā)生激素性牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦鮮紅腫脹、易出血。孕婦牙周炎還可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。治療以保守為主，使用過氧化氫溶液沖洗，避免四環(huán)素類藥物。更年期女性可配合雌激素替代療法改善牙周狀況。

預(yù)防牙周炎需建立科學(xué)口腔護(hù)理習(xí)慣，每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙?？刂迫硇约膊∪缣悄虿?，戒煙限酒保持健康生活方式。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時及時就診，早期干預(yù)可有效阻止疾病進(jìn)展。定期口腔檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性牙周問題，尤其是有家族史或吸煙的高危人群更應(yīng)加強監(jiān)測。