圓錐角膜會(huì)導(dǎo)致失明嗎
關(guān)鍵詞：#角膜
圓錐角膜可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明，但通過早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。圓錐角膜是一種以角膜中央變薄、前凸為特征的進(jìn)行性眼病，主要與遺傳因素、長(zhǎng)期揉眼、過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)。
圓錐角膜早期表現(xiàn)為近視和散光快速加深，患者需頻繁更換眼鏡。隨著角膜中央前凸變形，會(huì)出現(xiàn)單眼復(fù)視、眩光、視力模糊等癥狀，常規(guī)驗(yàn)光無法矯正。疾病進(jìn)展至中晚期時(shí)，角膜后彈力層可能發(fā)生破裂導(dǎo)致急性水腫，此時(shí)視力急劇下降并伴隨眼痛畏光。若未及時(shí)治療，角膜瘢痕形成或穿孔可造成永久性視力損害。
約10%-20%的重癥患者最終需要角膜移植，這類情況多見于青春期快速進(jìn)展型病例。但現(xiàn)代角膜交聯(lián)手術(shù)能有效阻止80%以上患者的病情惡化，聯(lián)合硬性角膜接觸鏡矯正可使多數(shù)患者維持有用視力?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)PLCB1、VSX1等基因突變者、有家族史者或合并唐氏綜合征等系統(tǒng)性疾病者，失明風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
建議出現(xiàn)視力驟降、夜間眩光加重等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免揉眼等機(jī)械刺激。定期進(jìn)行角膜地形圖檢查，青少年患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡，合并過敏體質(zhì)者需同步控制眼部炎癥。角膜移植術(shù)后需終身隨訪，警惕排斥反應(yīng)。
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