手麻手指關(guān)節(jié)疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
手麻手指關(guān)節(jié)疼可能與腕管綜合征、頸椎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木伴夜間加重,部分患者出現(xiàn)魚際肌萎縮。急性期需腕關(guān)節(jié)制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)上肢放射痛伴手指麻木,常伴隨頸部僵硬。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,采用頸椎牽引治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎,表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵,可能伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
糖尿病或酒精中毒可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)手套襪套樣麻木伴刺痛感。需嚴(yán)格控制血糖或戒酒,配合硫辛酸膠囊、依帕司他片改善微循環(huán),同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)累及手指關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或受涼,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)麻木或關(guān)節(jié)變形時(shí),需及時(shí)復(fù)查肌電圖、X線等檢查調(diào)整治療方案。睡眠時(shí)保持手腕中立位,使用護(hù)具減少關(guān)節(jié)壓力有助于癥狀緩解。
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