腋窩下方肋骨疼怎么回事

博禾醫(yī)生
腋窩下方肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致腋窩下方肋骨周?chē)∪饫瓊?,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)休息、冷敷緩解癥狀,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
肋軟骨炎常由病毒感染或慢性勞損引起,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,可能放射至腋下。癥狀包括局部壓痛、深呼吸時(shí)疼痛加重。治療可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,配合局部理療。該病可能與免疫力下降有關(guān),病程可持續(xù)數(shù)周。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)癥狀加劇。常見(jiàn)誘因包括脊柱病變、病毒感染等??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。嚴(yán)重者需排查是否存在胸椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。
外傷后出現(xiàn)的肋骨疼痛需警惕骨折,尤其咳嗽或按壓時(shí)疼痛劇烈可能提示骨折。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定保守治療,使用氨酚羥考酮片、曲馬多緩釋片控制疼痛。多發(fā)肋骨骨折可能影響呼吸功能,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)復(fù)位。
帶狀皰疹初期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)腋下至肋間的灼痛或刺痛,3-5天后出現(xiàn)特征性簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。中老年患者疼痛可能持續(xù)較久,需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)選擇合適體位減輕肋骨壓力。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和組織愈合,避免食用辛辣刺激性食物以免加重炎癥反應(yīng)。
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