右腹部肋骨下隱隱作痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右腹部肋骨下隱隱作痛可能與膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、消化性潰瘍、肋骨損傷等因素有關(guān)。該癥狀通常由炎癥、感染、外傷或內(nèi)臟病變引起,表現(xiàn)為鈍痛、脹痛或刺痛感,可能伴隨惡心、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
膽囊炎多由膽結(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致,疼痛常位于右肋弓下,可能放射至右肩背部。典型癥狀包括進(jìn)食油膩食物后疼痛加重、發(fā)熱、黃疸等。需通過(guò)超聲檢查確診,治療可選用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解炎癥和痙攣,嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。
病毒性肝炎或脂肪肝可引起肝區(qū)隱痛,伴隨乏力、皮膚黃染、尿色加深。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高,B超可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變。治療需根據(jù)病因選擇恩替卡韋膠囊(乙肝)、水飛薊賓膠囊(護(hù)肝)等藥物,同時(shí)限制酒精攝入并保持低脂飲食。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。常見(jiàn)于帶狀皰疹感染或胸椎病變,觸診可有局部壓痛??煞眉影蛧姸∧z囊緩解神經(jīng)痛,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),物理治療如熱敷也有助于改善癥狀。
十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右,呈饑餓痛或夜間痛,進(jìn)食可緩解。胃鏡檢查可明確潰瘍位置,幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊根治。避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊。
肋骨骨裂或軟組織挫傷可引起定位明確的壓痛,呼吸、咳嗽時(shí)疼痛顯著。X線或CT可鑒別骨折,輕微損傷可用布洛芬緩釋膠囊止痛,彈性胸帶固定減少活動(dòng)摩擦。需警惕遲發(fā)性內(nèi)臟損傷,若出現(xiàn)呼吸困難需緊急就醫(yī)。
日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化。飲食以清淡易消化為主,限制高脂、辛辣食物攝入。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀時(shí),須立即就診完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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