什么情況不能做胃鏡
關(guān)鍵詞：#胃鏡
胃鏡檢查并非適用于所有情況，存在嚴(yán)重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克、嚴(yán)重脊柱畸形、無(wú)法配合檢查等情況時(shí)不能進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡是診斷上消化道疾病的重要手段，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
嚴(yán)重心肺功能不全患者因無(wú)法耐受檢查過(guò)程中的體位要求及可能出現(xiàn)的缺氧風(fēng)險(xiǎn)，通常禁止胃鏡檢查。急性上消化道穿孔患者行胃鏡可能加重腹腔感染，需優(yōu)先處理急癥。處于休克狀態(tài)的患者生命體征不穩(wěn)定，內(nèi)鏡操作可能進(jìn)一步加重循環(huán)衰竭。嚴(yán)重脊柱畸形患者可能因體位限制導(dǎo)致檢查失敗或損傷。意識(shí)障礙或無(wú)法配合吞咽的患者，存在誤吸或器械損傷的高風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于存在凝血功能障礙者，需先糾正凝血指標(biāo)再評(píng)估檢查必要性。食管化學(xué)性燒傷急性期行胃鏡可能引發(fā)穿孔。主動(dòng)脈瘤患者內(nèi)鏡操作有瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)。近期心肌梗死或腦卒中急性期患者應(yīng)暫緩檢查。幽門梗阻伴大量胃潴留時(shí)需先胃腸減壓。妊娠期婦女若非必要應(yīng)避免胃鏡檢查。
建議有檢查需求者提前告知醫(yī)生既往病史和用藥情況，完善心電圖、凝血功能等必要評(píng)估。檢查前需禁食6-8小時(shí)，高血壓患者當(dāng)日可少量水送服降壓藥。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食水，觀察有無(wú)嘔血、腹痛等異常。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
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