尿道結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
尿道結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急、血尿、排尿疼痛、尿路感染、尿道狹窄等后遺癥。尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等，術(shù)后護(hù)理對(duì)減少后遺癥至關(guān)重要。
1、尿頻尿急
尿頻尿急是尿道結(jié)石術(shù)后常見癥狀，可能與手術(shù)刺激膀胱黏膜或留置導(dǎo)尿管有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。術(shù)后應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，保持會(huì)陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)超過1周，需復(fù)查排除尿路感染。
2、血尿
術(shù)后血尿多因手術(shù)器械摩擦尿道黏膜或碎石過程中損傷尿路組織導(dǎo)致。血尿程度可從淡紅色尿液到明顯肉眼血尿不等，通常2-3天內(nèi)逐漸減輕。患者術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量充足，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血塊阻塞排尿或持續(xù)嚴(yán)重血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
3、排尿疼痛
排尿時(shí)灼熱感或刺痛常與術(shù)后尿道黏膜水腫、留置導(dǎo)尿管刺激有關(guān)。疼痛多集中于尿道外口，排尿后可能加重。可采用溫水坐浴緩解不適，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。疼痛持續(xù)超過1周需警惕尿道狹窄可能。
4、尿路感染
術(shù)后尿路感染發(fā)生率較高，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁、腰背部酸痛等癥狀。常見病原體為大腸埃希菌，可能與器械消毒不徹底或術(shù)后排尿不暢有關(guān)。醫(yī)生可能預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素?；颊咝枳⒁饷咳涨逑磿?huì)陰部，保持導(dǎo)尿管通暢。
5、尿道狹窄
尿道狹窄是遠(yuǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥，多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致尿道瘢痕增生形成?；颊叱霈F(xiàn)尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。確診需進(jìn)行尿道造影檢查，輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療，重度可能需尿道成形術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查尿流率有助于早期發(fā)現(xiàn)。
尿道結(jié)石術(shù)后應(yīng)保證每日飲水量2000-3000毫升，避免憋尿和久坐。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難等癥狀需立即返院就診。保持良好排尿習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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