鵝口瘡是什么引起的

博禾醫(yī)生
鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、嬰幼兒唾液分泌不足、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,可能伴隨灼痛或進(jìn)食困難。
免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),口腔內(nèi)白色念珠菌易過(guò)度繁殖。艾滋病患者、化療后人群、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液或氟康唑膠囊,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
奶瓶或安撫奶嘴消毒不徹底、成人義齒清潔不足均可導(dǎo)致真菌滋生。嬰幼兒哺乳后未清潔口腔、成人吸煙酗酒會(huì)加重癥狀。建議使用碳酸氫鈉溶液擦拭口腔,配合克霉唑口腔貼片治療。
廣譜抗生素破壞口腔菌群平衡,糖皮質(zhì)激素噴霧劑局部使用可能抑制免疫功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用伊曲康唑口服液,避免擅自停藥或更換藥物。
嬰幼兒唾液分泌量少、老年人唾液腺功能減退均會(huì)降低口腔自潔能力。干燥綜合征患者需警惕真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。可少量多次飲水保持口腔濕潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)使用兩性霉素B含漱液。
未控制的糖尿病患者唾液糖分升高,血液病患者黏膜屏障受損,均易繼發(fā)鵝口瘡。需優(yōu)先控制原發(fā)病,配合使用硝酸咪康唑口腔軟膏,定期監(jiān)測(cè)口腔pH值。
保持口腔清潔需每日用軟毛牙刷清潔舌苔與黏膜,嬰幼兒哺乳后喂少量溫水。避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激創(chuàng)面,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)白色斑膜擴(kuò)散或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī),鵝口瘡反復(fù)發(fā)作需排查HIV感染等潛在免疫缺陷疾病。哺乳期母親同時(shí)治療乳頭真菌感染可預(yù)防交叉?zhèn)魅尽?/p>
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