風濕與類風濕有什么區(qū)別
風濕與類風濕是兩種不同的疾病，風濕主要指風濕熱，類風濕則指類風濕關節(jié)炎。
1、病因不同
風濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，常繼發(fā)于咽炎或扁桃體炎后，屬于感染性炎癥反應。類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)異常有關，體內產生針對自身關節(jié)組織的抗體導致慢性炎癥。
2、癥狀表現
風濕熱表現為游走性大關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)等，關節(jié)癥狀具有對稱性和轉移性特點。類風濕關節(jié)炎以持續(xù)性小關節(jié)對稱性腫痛為主，晨僵明顯，后期可能出現關節(jié)畸形，全身癥狀如低熱、乏力較常見。
3、受累關節(jié)
風濕熱多累及膝、踝、肘等大關節(jié)，關節(jié)癥狀通常在2-4周內消退且不遺留畸形。類風濕關節(jié)炎主要侵犯手指近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)等小關節(jié)，病變呈進行性發(fā)展，最終可能導致關節(jié)破壞和功能障礙。
4、實驗室檢查
風濕熱患者抗鏈球菌溶血素O試驗多呈陽性，C反應蛋白和血沉升高。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常為陽性，炎癥指標持續(xù)異常，X線可見關節(jié)侵蝕性改變。
5、治療方法
風濕熱以消除鏈球菌感染為主，可使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片抗炎。類風濕關節(jié)炎需長期使用免疫調節(jié)藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。
風濕與類風濕患者均需注意關節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期應減少關節(jié)負重活動，慢性期可進行適度關節(jié)功能鍛煉。飲食宜清淡，保證優(yōu)質蛋白攝入，控制體重減輕關節(jié)負擔。出現關節(jié)腫痛癥狀應及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復查評估病情。
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