蛋白率不足是什么原因

博禾醫(yī)生
蛋白率不足可能與營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎病綜合征、慢性炎癥、遺傳代謝缺陷等原因有關。蛋白率不足通常表現(xiàn)為水腫、乏力、免疫力下降等癥狀,需結合實驗室檢查明確病因。
長期飲食中蛋白質攝入不足或吸收障礙會導致蛋白率不足,常見于素食者、消化系統(tǒng)疾病患者或極端節(jié)食人群。改善需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑或復方氨基酸注射液補充。
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會影響白蛋白合成,導致血清總蛋白降低?;颊呖赡馨殡S黃疸、腹水等癥狀,需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物,嚴重時需輸注人血白蛋白。
腎小球濾過膜損傷使大量蛋白質從尿液中流失,表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。治療需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊減少蛋白尿,配合醋酸潑尼松片控制免疫反應,同時限制食鹽攝入。
結核病、類風濕關節(jié)炎等慢性消耗性疾病會加速蛋白質分解代謝。患者多有長期低熱、關節(jié)腫痛等表現(xiàn),需針對原發(fā)病使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片等藥物,并補充高蛋白飲食。
罕見病如先天性無白蛋白血癥屬于基因缺陷導致的蛋白質合成障礙,需終身進行替代治療。此類患者需定期輸注人血白蛋白維持血漿膠體滲透壓,避免發(fā)生嚴重水腫。
日常需保證每日每公斤體重攝入1-1.5克蛋白質,優(yōu)先選擇瘦肉、深海魚、大豆等生物價高的蛋白來源。合并水腫者應限制每日飲水量在1500毫升以內,避免高鹽食物。建議每月復查肝功能、腎功能及24小時尿蛋白定量,糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖變化。若出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或胸腔積液等表現(xiàn),應立即就醫(yī)評估是否需要靜脈補充白蛋白。
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