脂蛋白和甘油三酯高是怎么回事

博禾醫(yī)生
脂蛋白和甘油三酯高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
家族性高脂血癥可能導(dǎo)致脂蛋白和甘油三酯水平升高,通常表現(xiàn)為早發(fā)心血管疾病或黃色瘤。此類患者需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn),治療上需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等,并配合長(zhǎng)期飲食管理。
長(zhǎng)期攝入高脂肪、高糖食物會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多甘油三酯和低密度脂蛋白。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、含糖飲料的攝入,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致甘油三酯分解減少。每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%為宜,有助于提升高密度脂蛋白水平。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨脂代謝紊亂,可能與胰島素抵抗或激素分泌不足有關(guān),患者可能出現(xiàn)乏力、口渴等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂變化。
糖皮質(zhì)激素、雌激素等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝,用藥期間可能出現(xiàn)體重增加、血脂升高等現(xiàn)象。需定期復(fù)查血脂四項(xiàng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用辛伐他汀片等降脂藥物。
建議每日保持30分鐘以上運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇橄欖油等健康油脂,限制精制碳水化合物攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo),若合并高血壓或糖尿病需更密切監(jiān)測(cè)。避免熬夜和過(guò)量飲酒,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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