寶寶45天老是放屁不拉屎怎么回事

博禾醫(yī)生
45天大的寶寶老是放屁不拉屎可能與胃腸功能不完善、喂養(yǎng)方式不當、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、補充益生菌、就醫(yī)排查病理因素等方法改善。
新生兒胃腸蠕動能力較弱,消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致排氣多但排便延遲。表現(xiàn)為腹部柔軟、放屁頻繁但無腹脹哭鬧。家長可順時針輕揉寶寶腹部促進腸蠕動,每日進行2-3次撫觸按摩,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。
過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃會增加腸道負擔,母乳喂養(yǎng)時母親攝入過多產(chǎn)氣食物也可能導(dǎo)致癥狀。建議母乳媽媽減少豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配,每3小時喂養(yǎng)一次,單次奶量不超過120毫升。
部分寶寶腸道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣??赡馨殡S大便酸臭、泡沫便等癥狀。家長可嘗試更換低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導(dǎo)致腸道有益菌不足。表現(xiàn)為排氣增多、排便間隔延長但大便性狀正常。可遵醫(yī)囑補充益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,同時避免過度清潔喂養(yǎng)器具。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致糞便淤積,可能伴有嘔吐、腹脹拒食等嚴重癥狀。需通過鋇灌腸造影確診,確診后需手術(shù)治療。若寶寶超過5天未排便或出現(xiàn)哭鬧不安,家長應(yīng)立即帶其到小兒外科就診。
家長需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。每日可讓寶寶俯臥片刻促進腸蠕動,若采用上述措施3天后仍無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等異常,須及時就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。護理期間注意保持臀部清潔,預(yù)防尿布疹發(fā)生。
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