導(dǎo)致小兒嘔吐的原因都有哪些呢

博禾醫(yī)生
小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,多數(shù)情況與飲食相關(guān),少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)量喂奶、進(jìn)食過(guò)快或飯后劇烈活動(dòng)可能引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶,嘔吐物為未消化奶液。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,少量多餐喂養(yǎng)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食或喂食時(shí)逗笑。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可導(dǎo)致急性胃腸炎,常伴發(fā)熱、腹瀉。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)呈膽汁樣??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意防止脫水,嘔吐后禁食1小時(shí)再少量喂水。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏時(shí),嘔吐多伴隨皮疹、腹瀉。嘔吐物含黏液,可能出現(xiàn)血絲。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,回避過(guò)敏原,必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸套疊等急腹癥會(huì)導(dǎo)致膽汁性嘔吐,伴陣發(fā)性哭鬧、血便。腹部可觸及包塊,需立即就醫(yī)。確診后可能需空氣灌腸復(fù)位或腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物呈黃綠色時(shí)應(yīng)緊急送醫(yī)。
顱內(nèi)感染引起的噴射性嘔吐多伴高熱、驚厥、前囟膨隆。嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān),可出現(xiàn)意識(shí)障礙。需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。新生兒出現(xiàn)嘔吐伴嗜睡需警惕化膿性腦膜炎。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,清潔口腔防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。嘔吐后1小時(shí)可嘗試喂5毫升溫水,無(wú)不適再逐漸增加。持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)脫水征象或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,新輔食需單獨(dú)添加觀察3天,避免進(jìn)食生冷刺激食物。
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