小兒硬皮病應(yīng)該如何預(yù)防

博禾醫(yī)生
小兒硬皮病可通過避免環(huán)境刺激、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、預(yù)防感染、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、定期體檢等方式預(yù)防。小兒硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的慢性自身免疫性疾病,早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
減少寒冷、干燥或化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素對(duì)皮膚的刺激。冬季注意保暖,使用溫和的保濕霜保護(hù)皮膚屏障,避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)。硬皮病患兒皮膚微循環(huán)較差,環(huán)境干燥易導(dǎo)致皮膚皸裂,增加局部炎癥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
每日使用無香料低敏潤(rùn)膚劑保持皮膚濕潤(rùn),輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。洗澡水溫控制在37℃以下,避免用力搓洗。指甲修剪圓鈍以防抓傷皮膚,穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。皮膚出現(xiàn)緊繃感、紅斑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免與傳染病患者接觸,勤洗手保持衛(wèi)生。硬皮病患兒可能伴有免疫功能異常,肺部感染可能加速肺纖維化進(jìn)程。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)干預(yù)。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原代謝。限制高鹽飲食避免加重雷諾現(xiàn)象,少量多餐緩解胃腸動(dòng)力障礙引起的腹脹。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能、心臟超聲及血液檢查,早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟受累。監(jiān)測(cè)血壓變化預(yù)防腎危象,定期評(píng)估指端潰瘍情況。通過甲襞微循環(huán)檢查觀察毛細(xì)血管病變進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒皮膚硬化范圍是否擴(kuò)大,是否存在吞咽困難、活動(dòng)后氣促等內(nèi)臟受累表現(xiàn)。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)指尖潰瘍、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科就診,早期使用青霉胺片、醋酸潑尼松片等藥物可能延緩疾病進(jìn)展,所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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