中年人胸口疼胸悶是怎么回事

博禾醫(yī)生
中年人胸口疼胸悶可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動后氣促等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。日常需避免劇烈運動,保持低鹽低脂飲食。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。進食后2小時內(nèi)避免平臥,睡前3小時禁食。
肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的針刺樣疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。注意保持正確坐姿,避免提重物。
焦慮癥可能與長期精神壓力、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為過度換氣伴胸悶、心悸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解緊張情緒。
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加重、咳嗽等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物抗感染治療。注意監(jiān)測體溫變化,保證充足休息。
建議定期監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo),避免吸煙及二手煙暴露。突發(fā)持續(xù)性胸痛伴大汗時需立即就醫(yī)。日??蛇M行快走、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。保持飲食清淡,每日攝入蔬菜300-500克,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流癥狀。
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