男性肛瘺有什么危害

博禾醫(yī)生
男性肛瘺可能導(dǎo)致局部感染、肛門功能受損、反復(fù)膿腫形成、全身炎癥反應(yīng)及心理障礙。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常通道,需及時干預(yù)防止病情惡化。
肛瘺持續(xù)存在的瘺管會成為細(xì)菌滋生的溫床,引發(fā)肛周反復(fù)紅腫熱痛。感染可能向深部蔓延導(dǎo)致肛提肌周圍膿腫,嚴(yán)重時可形成壞死性筋膜炎。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,需通過膿液培養(yǎng)確定病原體后針對性使用左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗菌藥物。
長期未愈的復(fù)雜肛瘺可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致大便失禁或肛門狹窄。高位肛瘺累及恥骨直腸肌時,可能造成排便反射障礙。肛門直腸測壓檢查可評估功能損傷程度,輕度損傷可通過生物反饋訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行括約肌修補術(shù)。
瘺管內(nèi)口持續(xù)開放會使直腸分泌物不斷進(jìn)入瘺管,約60%患者會在1年內(nèi)出現(xiàn)再次膿腫。復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀,需及時切開引流。預(yù)防性使用康復(fù)新液沖洗瘺管可降低復(fù)發(fā)概率,但根治仍需手術(shù)完整切除瘺管。
慢性肛瘺可能引發(fā)持續(xù)低熱、C反應(yīng)蛋白升高等系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。克羅恩病相關(guān)肛瘺還可伴隨腹痛腹瀉、體重下降等全身表現(xiàn)。炎癥指標(biāo)異常者需排查潛在疾病,必要時使用英夫利西單抗注射液控制免疫反應(yīng)。
長期滲液、異味等癥狀易導(dǎo)致焦慮抑郁,部分患者因羞恥感延誤治療。病情反復(fù)可能影響社交及性生活,需配合心理疏導(dǎo)。肛瘺治愈后遺留的瘢痕也可能引發(fā)體象障礙,必要時可進(jìn)行瘢痕修復(fù)治療。
肛瘺患者應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動增強盆底肌力。飲食需限制辛辣刺激食物,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多等情況應(yīng)立即就醫(yī),復(fù)雜性肛瘺建議在結(jié)直腸外科??浦委?。術(shù)后定期復(fù)查肛門鏡,防止瘺管再生。
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