乳房疼痛需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
乳房疼痛通常建議進(jìn)行乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影和病理活檢等檢查。乳房疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺超聲是利用高頻聲波對乳腺組織進(jìn)行成像的無創(chuàng)檢查,適合年輕女性或致密型乳腺。該檢查可清晰顯示乳腺囊腫、實性結(jié)節(jié)及血流信號,對鑒別囊性與實性腫塊具有優(yōu)勢。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,操作過程中醫(yī)生會在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過探頭滑動完成掃描。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,是乳腺疾病篩查的首選方法。
乳腺鉬靶X線攝影通過低劑量X線成像檢測乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,適用于40歲以上女性乳腺癌篩查。檢查時需將乳房置于兩塊壓迫板之間固定,可能會產(chǎn)生短暫不適。該檢查對微小鈣化敏感,能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,但對致密型乳腺分辨率有限。建議避開月經(jīng)前一周檢查以減少乳房敏感度,每年定期篩查可提高病變檢出率。
乳腺磁共振成像利用強磁場和射頻波生成三維圖像,對植入假體或高危人群的乳腺癌篩查具有優(yōu)勢。檢查需注射造影劑增強顯影,可評估腫瘤血供情況,敏感度超過90%。檢查過程中需俯臥在專用線圈上保持靜止,耗時較長且費用較高。該技術(shù)對多灶性病變和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估準(zhǔn)確,通常作為超聲和鉬靶的補充檢查手段。
乳腺導(dǎo)管造影針對乳頭溢液患者,通過向乳管注入造影劑顯示導(dǎo)管內(nèi)病變。檢查前需清潔乳頭,醫(yī)生用細(xì)導(dǎo)管插入溢液乳管后注入造影劑進(jìn)行X線拍攝。該檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張等病變,操作時可能有輕微脹痛感。術(shù)后需按壓乳頭防止造影劑殘留,出現(xiàn)局部紅腫需及時就醫(yī)。
病理活檢包括空心針穿刺活檢、真空輔助活檢和手術(shù)切除活檢,是確診乳腺病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在影像引導(dǎo)下獲取可疑組織進(jìn)行病理分析,可明確診斷乳腺癌及分型?;顧z后可能出現(xiàn)局部淤血或疼痛,需保持傷口干燥避免感染。病理報告將提供雌激素受體、孕激素受體等關(guān)鍵信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
建議穿著寬松內(nèi)衣減少乳房壓迫,避免攝入含咖啡因飲料和高脂食物。可進(jìn)行溫和的胸肌伸展運動改善循環(huán),每日熱敷不超過三次。記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系,若出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變或血性溢液應(yīng)立即復(fù)查。定期乳腺??齐S訪,結(jié)合醫(yī)生建議選擇個體化檢查方案。
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