后背疼胸前疼是什么原因

博禾醫(yī)生
后背疼胸前疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流病、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長時間保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后,疼痛呈酸脹感,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮(zhèn)痛。日常需注意勞逸結(jié)合,避免同一姿勢持續(xù)超過1小時。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時,可能引發(fā)前胸后背放射性疼痛,咳嗽或按壓時癥狀明顯??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片消炎止痛,配合局部紅外線理療。建議避免劇烈運(yùn)動,睡眠時選擇半臥位減輕壓力。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,疼痛可放射至后背。常伴反酸、噯氣,平臥時加重。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。日常應(yīng)少食多餐,避免高脂飲食,餐后保持直立位2小時。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。多由情緒激動、勞累誘發(fā),舌下含服硝酸甘油片可緩解。需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖等檢查,長期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。戒煙限酒,控制血壓血糖至關(guān)重要。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)可導(dǎo)致呼吸時胸背部銳痛,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療;細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片。治療期間應(yīng)保持半臥位,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。
出現(xiàn)胸背疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。急性劇烈疼痛或伴冷汗、嘔吐時立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,肥胖者需控制體重減輕胸椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免長時間空調(diào)直吹導(dǎo)致肌肉痙攣。
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