單純皰疹病毒性腦炎可通過(guò)抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。單純皰疹病毒性腦炎通常由單純皰疹病毒感染、免疫功能低下、遺傳易感性、外傷或手術(shù)、其他病毒感染等原因引起。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是單純皰疹病毒性腦炎的首選方法，常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等。阿昔洛韋注射液能抑制病毒DNA復(fù)制，更昔洛韋膠囊對(duì)皰疹病毒有較強(qiáng)活性，膦甲酸鈉氯化鈉注射液適用于耐藥病例。早期足量使用抗病毒藥物可顯著降低病死率，改善預(yù)后。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素治療主要用于控制腦水腫和炎癥反應(yīng)，常用地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。地塞米松磷酸鈉注射液能減輕腦組織水腫，甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液具有強(qiáng)效抗炎作用。糖皮質(zhì)激素需在抗病毒治療基礎(chǔ)上短期使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能抑制免疫功能。使用期間需注意預(yù)防感染和監(jiān)測(cè)血糖血壓。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于重癥或免疫功能低下患者，包括靜脈注射人免疫球蛋白、干擾素α2b注射液等。靜脈注射人免疫球蛋白可中和病毒和調(diào)節(jié)免疫，干擾素α2b注射液具有廣譜抗病毒作用。免疫調(diào)節(jié)治療能增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力，但可能引起發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)。治療前需評(píng)估免疫功能，治療中監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

4、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療包括控制顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等措施。甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓，復(fù)方氯化鈉注射液維持電解質(zhì)平衡，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液提供營(yíng)養(yǎng)支持。重癥患者可能需要機(jī)械通氣和重癥監(jiān)護(hù)。對(duì)癥治療能改善患者一般狀況，為抗病毒治療創(chuàng)造條件。需根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物難治性顱內(nèi)壓增高或腦疝患者，包括去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)等。去骨瓣減壓術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓，腦室引流術(shù)能引流腦脊液降低壓力。手術(shù)治療是挽救生命的最后手段，但可能遺留神經(jīng)功能缺損。術(shù)后需繼續(xù)抗病毒和對(duì)癥治療，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。

單純皰疹病毒性腦炎患者應(yīng)保持充足休息，避免勞累和精神緊張。飲食以易消化、高蛋白食物為主，適量補(bǔ)充維生素?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，改善神經(jīng)功能。定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染，免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)。