動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)引起哪些并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
動(dòng)脈硬化閉塞癥可能引起間歇性跛行、靜息痛、組織壞死、心腦血管事件、腎功能損害等并發(fā)癥。動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的疾病，常見于下肢動(dòng)脈，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、間歇性跛行
動(dòng)脈硬化閉塞癥早期因下肢供血不足，患者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力，休息后可緩解。這與運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉耗氧增加而狹窄動(dòng)脈無法代償有關(guān)。輕癥可通過戒煙、控制血壓血糖、規(guī)律步行鍛煉改善癥狀，若進(jìn)展需血管外科評(píng)估是否需介入治療。
2、靜息痛
病變加重時(shí)即使靜止?fàn)顟B(tài)也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性肢端疼痛，夜間尤甚，提示嚴(yán)重缺血?？赡芘c微循環(huán)障礙、神經(jīng)末梢缺氧有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血管造影檢查，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)，避免病情惡化。
3、組織壞死
動(dòng)脈完全閉塞會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端潰瘍、壞疽，常見于足趾或腳跟。合并感染時(shí)可發(fā)展為濕性壞疽，伴隨惡臭分泌物。此時(shí)需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療，嚴(yán)重者可能需截肢以保全生命。
4、心腦血管事件
全身動(dòng)脈粥樣硬化可協(xié)同誘發(fā)心肌梗死、腦梗死。與斑塊脫落栓塞或血管痙攣相關(guān)?；颊邞?yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，定期監(jiān)測(cè)心電圖和頸動(dòng)脈超聲。
5、腎功能損害
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿?？赡芘c腎缺血性萎縮有關(guān)。需控制血壓并使用纈沙坦膠囊等保護(hù)腎功能藥物，重度狹窄者可考慮腎動(dòng)脈血運(yùn)重建。
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，每日檢查足部皮膚狀況，避免外傷。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充深海魚油和維生素E。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或潰瘍時(shí)立即就診。冬季注意肢體保暖，但禁用熱水袋直接熱敷缺血部位。
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