扭腰會(huì)導(dǎo)致腰間盤突出嗎

博禾醫(yī)生
扭腰一般不會(huì)直接引發(fā)腰椎間盤突出,但可能成為誘因之一。腰椎間盤突出主要與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損等因素相關(guān),而突然扭腰可能加重已有病變。
腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)的病理狀態(tài),其核心病因是椎間盤退行性改變。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、重復(fù)彎腰動(dòng)作會(huì)使纖維環(huán)逐漸薄弱,此時(shí)突然扭腰可能成為壓垮椎間盤的最后一根稻草。典型表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或大小便障礙。臨床常用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站,使用硬板床休息,游泳等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。
健康人群偶爾扭腰通常不會(huì)致病,但存在椎間盤退變基礎(chǔ)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。肥胖者因腰椎負(fù)荷大更易受損,舉重運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體也需警惕。若扭腰后出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴腿麻,需通過MRI明確診斷。預(yù)防關(guān)鍵在于控制體重、規(guī)范搬運(yùn)重物姿勢(shì),核心肌群訓(xùn)練可顯著降低發(fā)病概率。急性期需絕對(duì)臥床,緩解期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。
建議避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,搬重物時(shí)保持脊柱直立。出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過3天或伴下肢放射痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過CT或MRI明確診斷。日常生活中注意加強(qiáng)腰背肌鍛煉,保持正常體重,使用符合人體工學(xué)的座椅,這些措施能有效預(yù)防腰椎間盤病變。
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