患有嚴(yán)重病毒性肝炎怎么治療

嚴(yán)重病毒性肝炎可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。嚴(yán)重病毒性肝炎通常由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是控制病毒復(fù)制的關(guān)鍵措施。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等核苷類(lèi)似物或直接抗病毒藥物。這些藥物能有效抑制肝炎病毒復(fù)制，降低肝臟炎癥活動(dòng)度。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)，根據(jù)調(diào)整治療方案?？共《局委熜枰L(zhǎng)期堅(jiān)持，擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈。

2、保肝治療

保肝治療旨在減輕肝臟炎癥損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。常用藥物有多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等，具有抗炎、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等作用。嚴(yán)重病例可靜脈輸注還原型谷胱甘肽注射液。保肝治療需結(jié)合患者肝功能損傷程度個(gè)體化用藥，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平變化。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于伴有自身免疫現(xiàn)象的病毒性肝炎患者。胸腺肽腸溶片、白芍總苷膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，減輕免疫系統(tǒng)對(duì)肝細(xì)胞的攻擊。對(duì)于合并肝衰竭患者，短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可控制過(guò)度免疫反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免誘發(fā)感染等并發(fā)癥。

4、人工肝支持治療

人工肝支持治療能暫時(shí)替代部分肝臟功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等人工肝技術(shù)可清除體內(nèi)毒素，改善凝血功能，緩解肝性腦病癥狀。該治療適用于急性肝衰竭或慢性肝病急性加重的患者，通過(guò)多次治療可幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期，部分患者肝功能可能逐漸恢復(fù)。

5、肝移植

肝移植是終末期肝病患者的性治療手段。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等肝功能失代償表現(xiàn)，或肝臟惡性腫瘤符合移植標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可考慮肝移植手術(shù)。移植前需充分評(píng)估患者全身狀況，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

嚴(yán)重病毒性肝炎患者需絕對(duì)臥床休息，給予高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食，限制鈉鹽攝入。每日監(jiān)測(cè)體重、腹圍、尿量變化，保持大便通暢。避免使用損肝藥物，禁飲酒。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄癥狀變化，按時(shí)服藥，定期復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血、少尿等危重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。