腰間盤突出壓迫神經(jīng)線怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、遺傳、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,禁止彎腰、搬重物等動作。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫,需由康復(fù)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合推拿能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,對胃腸刺激較小。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。地奧司明片通過增加靜脈張力減輕神經(jīng)根水腫,需與餐同服減少胃腸道反應(yīng)。
椎間孔鏡手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后24小時可下床。經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)用射頻電極消融部分髓核,適合包容性突出者。兩種術(shù)式均需術(shù)后佩戴腰圍4-6周,避免久坐和劇烈運動。
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于復(fù)發(fā)或嚴(yán)重鈣化病例,需全麻下切除病變椎間盤并植入融合器。半椎板切除術(shù)可擴(kuò)大椎管容積,術(shù)后需臥床3-5天。開放手術(shù)后需進(jìn)行3-6個月核心肌群訓(xùn)練,防止鄰近節(jié)段退變加速。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,坐姿時使用符合人體工學(xué)的腰靠,避免單手提重物。游泳和吊單杠可增強脊柱縱向牽引力,平板支撐能強化深層核心肌群。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī),禁止自行推拿或過度使用止痛藥掩蓋病情。
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