腦積液和腦積水一樣嗎

博禾醫(yī)生
腦積液和腦積水不是同一種情況。腦積液通常指腦脊液在生理范圍內(nèi)的正常存在,而腦積水則是腦脊液循環(huán)或吸收障礙導致的病理性積聚。
腦積液是人體內(nèi)自然存在的液體,主要成分為腦脊液,分布于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔等部位,具有緩沖震蕩、營養(yǎng)腦組織、維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定的作用。健康人群的腦脊液總量相對恒定,每日動態(tài)平衡,通過分泌、循環(huán)和吸收維持正常功能。腦脊液由脈絡叢產(chǎn)生,流經(jīng)側腦室、第三腦室、第四腦室,最終被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進入靜脈系統(tǒng)。這一過程受阻時可能發(fā)展為腦積水。
腦積水屬于病理狀態(tài),可分為交通性和非交通性兩類。交通性腦積水因蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙或靜脈竇壓力增高導致,常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎后遺癥等。非交通性腦積水由腦室系統(tǒng)梗阻引起,如中腦導水管狹窄、第四腦室出口阻塞等。典型癥狀包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫三聯(lián)征,嬰幼兒可見頭圍增大、前囟膨隆。影像學檢查顯示腦室系統(tǒng)對稱或不對稱性擴張,需通過腦室腹腔分流術或神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術治療。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、認知功能下降等癥狀時應及時就診神經(jīng)外科,通過頭顱CT或MRI明確診斷。日常需避免頭部劇烈運動,監(jiān)測血壓變化,限制鈉鹽攝入有助于控制顱內(nèi)壓。嬰幼兒患者家長需定期測量頭圍,觀察喂養(yǎng)情況和意識狀態(tài)變化。
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