反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不屬于風(fēng)濕性疾病，但兩者在癥狀和發(fā)病機(jī)制上有一定關(guān)聯(lián)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種由感染觸發(fā)的無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎，而風(fēng)濕性疾病是一類(lèi)以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊　?/p>

1、發(fā)病機(jī)制差異

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常由泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后誘發(fā)，病原體如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等通過(guò)分子模擬機(jī)制引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。風(fēng)濕性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則與遺傳易感性、自身抗體產(chǎn)生相關(guān)，典型表現(xiàn)為滑膜增生和關(guān)節(jié)破壞。

2、臨床表現(xiàn)區(qū)別

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性下肢大關(guān)節(jié)腫痛，常合并結(jié)膜炎、尿道炎。風(fēng)濕性疾病多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)受累，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨蝶形紅斑等多系統(tǒng)損害。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者HLA-B27陽(yáng)性率較高，但類(lèi)風(fēng)濕因子通常陰性。風(fēng)濕性疾病檢查可見(jiàn)特異性抗體，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗CCP抗體、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗dsDNA抗體。

4、治療方案不同

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以控制感染和緩解癥狀為主，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。風(fēng)濕性疾病需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸差異

多數(shù)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者在3-12個(gè)月內(nèi)癥狀消退，少數(shù)可能轉(zhuǎn)為慢性。風(fēng)濕性疾病多為終身性疾病，需持續(xù)治療控制病情進(jìn)展，早期規(guī)范治療有助于保護(hù)關(guān)節(jié)功能。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度勞累，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng)。飲食上建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。