脛骨骨折一定要手術(shù)治療嗎

博禾醫(yī)生
脛骨骨折不一定需要手術(shù)治療,具體處理方式需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。
穩(wěn)定性骨折通常采用保守治療。骨折端無明顯移位且對位良好的情況下,可通過石膏或支具固定促進愈合。固定時間一般為6-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。這類患者需避免患肢負重,配合口服接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助恢復(fù)??祻?fù)期可進行非負重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
復(fù)雜性骨折多需手術(shù)干預(yù)。涉及關(guān)節(jié)面塌陷、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時,通常選擇切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定等,能有效恢復(fù)骨骼力線穩(wěn)定性。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物??祻?fù)周期較保守治療延長2-3個月,需在康復(fù)師指導(dǎo)下分階段進行功能鍛煉。
無論采取何種治療方式,患者均需保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充鈣劑和維生素D制劑??祻?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。定期隨訪復(fù)查對評估骨折愈合進度至關(guān)重要,若出現(xiàn)固定物松動、患肢腫脹加劇等情況需及時就醫(yī)。
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