股骨干骨折術(shù)后可以跪著嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
股骨干骨折術(shù)后一般不建議跪著，早期跪姿可能影響骨折愈合或?qū)е聝?nèi)固定失效。術(shù)后康復(fù)需根據(jù)骨折愈合階段及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整活動(dòng)方式。
術(shù)后初期骨折端尚未穩(wěn)定，過(guò)早跪姿可能增加局部應(yīng)力，導(dǎo)致鋼板或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定物松動(dòng)甚至斷裂。此時(shí)患肢應(yīng)以保護(hù)性負(fù)重為主，避免扭轉(zhuǎn)或剪切力?？祻?fù)中期經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下嘗試漸進(jìn)式跪姿訓(xùn)練，需使用軟墊分散膝蓋壓力，單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5分鐘。部分患者因關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮，跪姿可能誘發(fā)疼痛，需配合熱敷和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
少數(shù)愈合延遲或存在骨質(zhì)疏松的患者，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止跪姿。若骨折涉及關(guān)節(jié)面或合并韌帶損傷，跪姿可能加速創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。采用環(huán)形外固定支架的患者，跪姿可能造成針道感染風(fēng)險(xiǎn)升高。存在下肢深靜脈血栓病史者，跪姿會(huì)阻礙靜脈回流。
術(shù)后6周、12周及半年需定期復(fù)查X線片，由骨科醫(yī)生評(píng)估骨折愈合進(jìn)度后決定是否允許跪姿。康復(fù)期間建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練強(qiáng)化股四頭肌，使用助行器或拐杖分散負(fù)重。出現(xiàn)患肢腫脹、異常響聲或突發(fā)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
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