不穩(wěn)定性脊柱骨折臥床時(shí)間一般為多少周

博禾醫(yī)生
不穩(wěn)定性脊柱骨折臥床時(shí)間一般為6-12周,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、損傷程度及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
不穩(wěn)定性脊柱骨折通常指椎體結(jié)構(gòu)破壞伴韌帶損傷,可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。臨床處理需優(yōu)先穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),早期建議絕對臥床1-2周以減輕椎體壓力,此階段需使用硬板床并保持軸向翻身。中期4-8周可逐步進(jìn)行床上康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等,此時(shí)需佩戴定制支具輔助固定。后期6-12周經(jīng)影像學(xué)評估顯示骨痂形成后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。整個(gè)臥床期間需密切監(jiān)測壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,定期復(fù)查X線或CT觀察骨折愈合進(jìn)度??祻?fù)進(jìn)度受年齡、營養(yǎng)狀況、是否合并骨質(zhì)疏松等因素影響,青少年患者恢復(fù)常比老年人快2-3周。
臥床期間建議每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)與400國際單位維生素D,可通過牛奶、豆制品等食物獲取。康復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)等動作,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊維持脊柱生理曲度。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)復(fù)查。
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