前列腺增生多見于50歲以上的中老年男性，年齡增長是主要風(fēng)險因素。前列腺增生可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。

1、雄激素水平變化

中老年男性睪酮水平下降，雙氫睪酮相對增多，刺激前列腺腺體細(xì)胞增殖。這類患者可能出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物抑制雄激素作用，或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

2、細(xì)胞增殖失衡

前列腺上皮細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞比例失調(diào)導(dǎo)致腺體體積增大。患者常有排尿中斷、膀胱殘余尿增多表現(xiàn)。臨床常用甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑改善癥狀，嚴(yán)重者需行前列腺擴(kuò)裂術(shù)。

3、慢性炎癥刺激

長期前列腺炎性反應(yīng)會促進(jìn)纖維組織增生。這類患者多合并會陰部脹痛、尿末滴瀝等癥狀。可遵醫(yī)囑服用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥，配合微波熱療等物理治療。

4、代謝綜合征

肥胖、高血壓等代謝異常患者前列腺增生發(fā)病風(fēng)險增加，可能與胰島素抵抗相關(guān)。建議控制體重、血壓，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸索利那新片改善儲尿期癥狀。

5、遺傳易感性

有家族史者發(fā)病年齡可能提前，與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需更早開始定期進(jìn)行前列腺超聲檢查和尿流率檢測，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試鋸棕櫚提取物等植物制劑干預(yù)。

50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，日常避免久坐、憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，出現(xiàn)明顯排尿障礙時需及時就醫(yī)評估，避免繼發(fā)膀胱結(jié)石、腎功能損害等并發(fā)癥。冬季注意保暖防止癥狀加重，合并高血壓者需監(jiān)測夜尿情況。