口腔內(nèi)窺鏡主要用于檢查口腔黏膜病變、牙齒隱裂、牙周袋深度及根管內(nèi)部情況等口腔結(jié)構(gòu)異常。該檢查能直觀顯示肉眼難以觀察的細(xì)微病變，主要有齲齒探查、牙周病評估、口腔癌篩查、修復(fù)體密合度檢測、根管治療輔助等功能。

1、齲齒探查

口腔內(nèi)窺鏡可放大20-60倍觀察牙體表面，能清晰顯示早期釉質(zhì)脫礦形成的白堊色斑塊、鄰面齲形成的透影區(qū)等隱匿性齲壞。對于牙頸部楔狀缺損、窩溝點隙齲等特殊部位齲齒，內(nèi)窺鏡可避免傳統(tǒng)探針造成的二次損傷。檢查發(fā)現(xiàn)齲壞后需根據(jù)深度選擇玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進行充填。

2、牙周病評估

通過帶刻度標(biāo)記的牙周探針配合內(nèi)窺鏡，可精確測量4毫米以上的病理牙周袋深度，觀察袋內(nèi)壁肉芽組織增生情況。內(nèi)窺鏡能識別牙齦邊緣的菌斑生物膜分布，輔助判斷慢性齦炎是否發(fā)展為牙周炎。重度牙周炎患者可見根面暴露伴附著喪失，此時需進行齦下刮治術(shù)。

3、口腔癌篩查

內(nèi)窺鏡窄帶成像技術(shù)能增強黏膜血管對比度，幫助識別白斑、紅斑等癌前病變的異常角化或上皮異常增生。對于舌緣、口底等易發(fā)癌變區(qū)域，可清晰顯示潰瘍邊緣的浸潤性生長特征。發(fā)現(xiàn)可疑病變時應(yīng)取活檢送病理檢查，早期鱗狀細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除治療。

4、修復(fù)體檢測

全冠、貼面等修復(fù)體邊緣密合度不足時，內(nèi)窺鏡可顯示0.1毫米級的邊緣縫隙，避免繼發(fā)齲發(fā)生。對于種植體周黏膜炎，能觀察基臺連接處菌斑堆積導(dǎo)致的充血腫脹。發(fā)現(xiàn)修復(fù)體缺陷需重新取模制作，種植體周圍炎需使用氯己定含漱液控制感染。

5、根管治療輔助

直徑0.6毫米的顯微內(nèi)窺鏡可進入根管，直接觀察變異根管、鈣化根管及殘留碎屑。在根尖周手術(shù)中能確認(rèn)根尖倒充填效果，減少傳統(tǒng)X線的影像重疊誤差。配合超聲工作尖可清理側(cè)支根管內(nèi)的壞死牙髓組織，提高治療成功率。

接受口腔內(nèi)窺鏡檢查前應(yīng)清潔口腔，避免食物殘渣影響視野。檢查后如發(fā)現(xiàn)病變需定期復(fù)查，牙周病患者每3-6個月需進行維護期治療。日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，減少色素沉積對檢查的干擾。出現(xiàn)牙齦出血、口腔潰瘍長期不愈等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。