口腔扁平苔蘚是口腔潰瘍嗎

博禾醫(yī)生
口腔扁平苔蘚不是口腔潰瘍,兩者是不同類型的口腔黏膜疾病??谇槐馄教μ\是一種慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色條紋或斑塊;口腔潰瘍則是黏膜表層破損形成的圓形或橢圓形疼痛性創(chuàng)面。
口腔扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力等有關(guān),屬于T淋巴細胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)??谇粷兊某R娬T因包括局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、胃腸功能紊亂等,部分患者與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍相關(guān)。
口腔扁平苔蘚典型表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜對稱性白色網(wǎng)紋狀或樹枝狀條紋,可伴糜爛或充血,通常無劇烈疼痛。口腔潰瘍多為單個或多個圓形淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍充血明顯,有明顯灼痛感。
口腔扁平苔蘚病理可見上皮角化過度、基底細胞液化變性及固有層密集淋巴細胞浸潤??谇粷儾±肀憩F(xiàn)為上皮層缺損、炎性滲出物覆蓋及血管擴張充血。
口腔扁平苔蘚需局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏,或免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏??谇粷兂S盟幬锇ò眮韰阒Z口腔貼片、復(fù)方氯己定含漱液等局部抗炎制劑。
口腔扁平苔蘚病程遷延易復(fù)發(fā),少數(shù)可能發(fā)生癌變需定期隨訪。口腔潰瘍通常7-10天自愈,復(fù)發(fā)間隔時間長短不一,極少惡變。
建議患者避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷??谇槐馄教μ\患者需戒煙戒酒,減少焦慮情緒;口腔潰瘍發(fā)作期可含漱溫鹽水緩解疼痛。若口腔黏膜病變持續(xù)不愈或加重,應(yīng)及時到口腔黏膜科就診,必要時進行病理檢查以明確診斷。
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