小兒腹瀉后低熱怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉后低熱可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、口服補液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。腹瀉后低熱通常由脫水、電解質(zhì)紊亂、腸道感染、食物不耐受、繼發(fā)細菌感染等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)減少乳制品和高糖食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。家長需少量多次喂養(yǎng),避免加重胃腸負擔(dān)。若伴隨嘔吐可短暫禁食4-6小時,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)進食。
每2小時給予5-10毫升口服補液,優(yōu)先使用低滲口服補液鹽。家長需觀察患兒尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。可適量飲用蘋果汁稀釋液補充鉀離子。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴或退熱貼,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降。家長需每4小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或體溫超過38.5℃需就醫(yī)。
使用口服補液鹽Ⅲ可糾正脫水,按50-100毫升/公斤體重分次服用。該溶液含葡萄糖電解質(zhì)配方,能促進腸道水分吸收。家長需嚴(yán)格按說明書配制,避免濃度過高引起滲透性腹瀉。
細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。病毒性腹瀉無須抗生素,可配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長不可自行使用止瀉藥,需完善大便常規(guī)檢查后用藥。
護理期間家長需記錄患兒排便次數(shù)、性狀及體溫變化,保持臀部清潔干燥。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐等癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場所。
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