視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈堵塞是什么引起的
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈堵塞可能由血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎癥、血液高凝狀態(tài)、血管壓迫等原因引起。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈堵塞通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。
1、血栓形成
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子可阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈。高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)血栓形成?；颊呖赡馨殡S頭痛、眼前黑影飄動(dòng)，需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行視網(wǎng)膜動(dòng)脈溶栓術(shù)。
2、血管痙攣
情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素可能誘發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣。偏頭痛患者更易出現(xiàn)血管舒縮功能障礙，表現(xiàn)為短暫性視力模糊，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管，配合吸氧治療改善視網(wǎng)膜缺血。
3、動(dòng)脈炎癥
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等血管炎性疾病會(huì)引發(fā)動(dòng)脈壁炎癥增厚，導(dǎo)致管腔狹窄。患者常伴顳部疼痛、咀嚼無力，需使用醋酸潑尼松片抑制炎癥，聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
4、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病會(huì)使血液黏稠度增高。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)血栓事件，需長(zhǎng)期使用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整用藥。
5、血管壓迫
眼眶腫瘤或外傷后水腫可能從外部壓迫視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈?；颊叨嘤醒矍蛲怀?、眼瞼腫脹表現(xiàn)，需通過眼眶CT明確診斷，必要時(shí)行減壓手術(shù)解除壓迫。
突發(fā)視力下降患者應(yīng)立即平臥休息，避免揉眼或劇烈活動(dòng)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進(jìn)行眼底檢查。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈堵塞屬于眼科急癥，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后90分鐘內(nèi)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失，出現(xiàn)癥狀須即刻前往醫(yī)院急診科就診。
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