主動(dòng)脈口狹窄有幾種類型
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈口狹窄主要包括先天性主動(dòng)脈瓣狹窄、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄和退行性主動(dòng)脈瓣狹窄三種類型。
1、先天性主動(dòng)脈瓣狹窄
先天性主動(dòng)脈瓣狹窄是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常，常見于兒童和青少年?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。輕度狹窄可通過定期隨訪觀察，中重度狹窄可能需要行球囊擴(kuò)張術(shù)或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。藥物治療可選用地高辛片、呋塞米片等改善心功能，但無(wú)法根治瓣膜病變。
2、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄
風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄多繼發(fā)于風(fēng)濕熱，常見于青壯年。瓣膜因炎癥反復(fù)發(fā)作而增厚、鈣化，導(dǎo)致開放受限。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、心絞痛和暈厥。治療需控制風(fēng)濕活動(dòng)，可使用青霉素V鉀片預(yù)防鏈球菌感染，嚴(yán)重者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。日常需注意預(yù)防上呼吸道感染。
3、退行性主動(dòng)脈瓣狹窄
退行性主動(dòng)脈瓣狹窄多見于老年人，與年齡相關(guān)的瓣膜鈣化有關(guān)?；颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)乏力、心絞痛等癥狀。輕度狹窄可定期復(fù)查，中重度狹窄需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。合并高血壓者需規(guī)范服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
主動(dòng)脈口狹窄患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累；定期監(jiān)測(cè)血壓和心率；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量；出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。不同類型的主動(dòng)脈口狹窄治療方案存在差異，需經(jīng)心臟超聲等檢查明確分型后制定個(gè)體化治療策略。
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