出現(xiàn)血尿但尿量很少是怎么回事
關鍵詞：
血尿
出現(xiàn)血尿但尿量很少可能由尿路感染、尿路結(jié)石、腎炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、碎石取石、免疫抑制治療、藥物緩解梗阻、手術切除腫瘤等方式治療。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應，導致黏膜充血破損出血。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿，尿常規(guī)可見白細胞升高。需進行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療，同時增加每日飲水量沖刷尿道。
2、尿路結(jié)石：
結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴隨劇烈腰痛。結(jié)石堵塞輸尿管時可導致尿量驟減。通過超聲檢查明確結(jié)石位置后，5毫米以下結(jié)石可藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、腎炎：
腎小球基底膜受損導致紅細胞漏出，常見于鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病。表現(xiàn)為鏡下血尿伴蛋白尿，嚴重時出現(xiàn)少尿。需腎穿刺明確病理類型，采用激素或免疫抑制劑控制免疫反應。
4、前列腺增生：
中老年男性前列腺壓迫尿道致排尿困難，殘余尿增多易繼發(fā)感染出血。直腸指檢可觸及腫大前列腺，B超顯示殘余尿量增加。采用α受體阻滯劑改善排尿，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血，無痛性肉眼血尿為典型癥狀。CT尿路造影可見占位性病變。確診后需根據(jù)分期選擇根治性切除術，術后配合放化療降低復發(fā)風險。
出現(xiàn)血尿伴少尿時應記錄每日排尿量，避免劇烈運動加重出血。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物預防結(jié)石，每日飲水不少于2000毫升。中老年患者需定期進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，突發(fā)無尿或持續(xù)血尿超過24小時需立即急診處理。長期血尿患者建議每3個月復查尿常規(guī)和腎功能。
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