甲減為什么會導(dǎo)致肥胖

博禾醫(yī)生
甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致肥胖主要與代謝率下降、水鈉潴留及脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。甲狀腺激素分泌不足會降低基礎(chǔ)代謝率,減少能量消耗,同時影響脂肪分解和膽固醇排泄,導(dǎo)致體重增加。
甲狀腺激素直接調(diào)節(jié)機(jī)體基礎(chǔ)代謝率。甲減患者因甲狀腺激素水平不足,細(xì)胞氧化代謝減慢,能量消耗減少。即使攝入熱量不變,多余熱量易轉(zhuǎn)化為脂肪囤積,尤其在內(nèi)臟和皮下組織?;颊叱0槲泛?、乏力等低代謝癥狀,活動量減少進(jìn)一步加劇肥胖。
甲狀腺激素缺乏會降低腎臟排水能力,導(dǎo)致黏多糖在組織間隙沉積。這種病理性水腫使體重增加,表現(xiàn)為面部四肢腫脹,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢?;颊叱科?a href="http://m.z3x9u9.com/k/z5t91ibxk22hnw6.html" target="_blank">眼瞼浮腫明顯,可能誤判為單純性肥胖。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)低密度脂蛋白受體活性。甲減時肝臟對膽固醇清除能力下降,血清總膽固醇和低密度脂蛋白升高。脂肪合成酶活性增強(qiáng),促進(jìn)甘油三酯在脂肪組織蓄積,形成向心性肥胖。
甲減可繼發(fā)胰島素敏感性降低,血糖利用率下降。為代償能量需求,機(jī)體通過食欲亢進(jìn)增加進(jìn)食量,過量糖類轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。這種代謝異常與多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病相互影響。
甲狀腺功能減退可能改變腸道微生物組成,擬桿菌門等有益菌減少。菌群紊亂影響短鏈脂肪酸合成,降低脂肪氧化效率,同時增加脂多糖入血引發(fā)慢性炎癥,共同促進(jìn)肥胖進(jìn)展。
甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。日常飲食需控制精制碳水?dāng)z入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)不明原因體重增加伴怕冷、便秘等癥狀時,建議及時就診內(nèi)分泌科排查甲狀腺功能。
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