腰背痛的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腰背痛的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、肌肉痙攣、姿勢異常等。腰背痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
腰背痛最常見的癥狀是局部持續(xù)性或間歇性疼痛,疼痛可能集中在腰部或背部某一區(qū)域,也可能擴(kuò)散至周圍。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、酸痛,在久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。肌肉勞損或韌帶損傷引起的疼痛通常與過度活動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
腰背痛患者出現(xiàn)腰部活動(dòng)范圍減小,如前屈、后伸、側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限。腰椎間盤突出患者可能因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致腰部僵硬,嚴(yán)重時(shí)無法完成彎腰動(dòng)作。強(qiáng)直性脊柱炎患者晨起時(shí)腰部僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度逐漸喪失。
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引起下肢放射性疼痛,疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射,常伴有麻木或刺痛感??人?、打噴嚏或用力排便時(shí)可能加重疼痛,嚴(yán)重時(shí)可影響行走能力。
急性腰扭傷或慢性勞損可能導(dǎo)致腰部肌肉保護(hù)性痙攣,表現(xiàn)為局部肌肉緊張、僵硬,觸摸時(shí)有明顯壓痛。肌肉痙攣是機(jī)體為防止進(jìn)一步傷害而產(chǎn)生的防御反應(yīng),但持續(xù)痙攣可能加重疼痛并形成惡性循環(huán)。
為減輕疼痛,患者可能采取特殊姿勢如身體向一側(cè)傾斜、駝背或腰部前凸增加。腰椎滑脫患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常,嚴(yán)重者可見腰部明顯前凸。長期姿勢異??赡軐?dǎo)致肌肉力量失衡,加重脊柱負(fù)擔(dān)。
腰背痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。急性期疼痛時(shí)可局部熱敷或冷敷緩解癥狀,慢性疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或藥物治療。日常生活中應(yīng)控制體重,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。如出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、下肢無力或大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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