髕骨肌腱炎應(yīng)該怎么治
關(guān)鍵詞：#肌腱炎
髕骨肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨肌腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退化、鈣鹽沉積、感染等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié)2-4周。日常行走時(shí)可借助拐杖減輕患肢負(fù)重，避免上下樓梯及深蹲動(dòng)作。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
2、冷敷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，緩解局部腫脹。慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次，配合按摩效果更佳。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。口服非甾體抗炎藥不宜連續(xù)使用超過(guò)7天，糖皮質(zhì)激素注射每年不超過(guò)3次。
4、物理治療
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱微循環(huán)重建，每周1次連續(xù)4-6周。超聲波治療可軟化粘連組織，配合體外磁波療效更顯著。治療期間需定期評(píng)估肌腱愈合情況，避免過(guò)度治療導(dǎo)致二次損傷。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效或肌腱斷裂者，可選擇關(guān)節(jié)鏡下肌腱清理術(shù)或開(kāi)放式肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周，康復(fù)期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、關(guān)節(jié)僵硬等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，游泳和騎自行車比跑步更適合康復(fù)期鍛煉。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除其他關(guān)節(jié)病變。
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