腳背肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳背肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，使用彈性繃帶或護(hù)具固定腳踝關(guān)節(jié)，減少肌腱牽拉。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)重量，避免穿硬底鞋或高跟鞋。建議選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，睡眠時(shí)用枕頭墊高足部促進(jìn)靜脈回流。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，低溫能收縮血管減輕腫脹。急性期過(guò)后改用熱敷，每日3次用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，配合輕柔按摩促進(jìn)炎癥吸收。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度，避免燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏緩解癥狀。伴明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。感染性肌腱炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)加速組織修復(fù)，沖擊波治療能松解黏連組織。恢復(fù)期可采用低頻電刺激增強(qiáng)肌力，紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。水中康復(fù)訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年或肥胖患者。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的頑固性病例需行肌腱清創(chuàng)術(shù)，切除病變滑膜或鈣化組織。肌腱斷裂者需進(jìn)行端端吻合術(shù)，術(shù)后石膏固定4周。關(guān)節(jié)鏡下行肌腱松解術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性肌腱炎。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。