食管癌患者在飲食上需注意食物性狀、營養(yǎng)補(bǔ)充、進(jìn)食方式等六方面，主要有選擇軟爛易消化食物、少量多餐、避免刺激性食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、維持水分平衡、進(jìn)食后保持直立體位。

1、軟爛易消化

食管癌患者應(yīng)選擇粥類、面片湯、蒸蛋等質(zhì)地細(xì)膩的食物，腫瘤可能導(dǎo)致食管狹窄或術(shù)后吻合口水腫，堅(jiān)硬粗糙的食物可能加重吞咽困難?？蓪?a href="http://m.z3x9u9.com/k/bze2cudlkrfudlj.html" target="_blank">蔬菜水果切碎煮軟，肉類剁成肉糜，主食浸泡湯汁后食用。若出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻需暫時(shí)采用流質(zhì)或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

2、少量多餐

每日5-6餐，每餐控制在200毫升以內(nèi)可減輕食管負(fù)擔(dān)。進(jìn)食速度宜慢，充分咀嚼后小口咽下。兩餐間可補(bǔ)充營養(yǎng)粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，推薦選擇整蛋白型或短肽型營養(yǎng)劑，避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致胃酸反流刺激病變部位。

3、忌刺激性食物

避免辣椒、酒精、碳酸飲料、咖啡等可能誘發(fā)反酸的食物，過熱過燙飲食可能灼傷脆弱的食管黏膜。腌制食品含亞硝酸鹽需嚴(yán)格限制，油炸食品可能增加胃部不適。部分患者需根據(jù)個(gè)體耐受調(diào)整乳制品攝入量。

4、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充

魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量和修復(fù)組織，每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的攝入量?？蛇x用乳清蛋白粉補(bǔ)充，但放射性食管炎急性期需暫停高蛋白飲食。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白質(zhì)種類和總量。

5、水分管理

每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用，避免快速大量飲水引發(fā)嗆咳。吞咽困難者可選用增稠劑調(diào)整液體黏度。夜間反流明顯者睡前2小時(shí)限制飲水，合并心腎功能不全時(shí)需遵醫(yī)囑控制入量。

6、進(jìn)食后體位

餐后保持直立位30分鐘以上，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度，可減少胃內(nèi)容物反流。避免立即平臥或彎腰動(dòng)作，咳嗽或嘔吐時(shí)需保護(hù)頸部吻合口。佩戴胃造瘺管者需遵循管路護(hù)理規(guī)范。

食管癌患者需定期監(jiān)測(cè)體重和營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、無法進(jìn)食或體重下降超過5%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間可記錄飲食日記幫助營養(yǎng)師調(diào)整方案，接受放療者需特別注意口腔黏膜保護(hù)。根據(jù)病情進(jìn)展可能需要階段性采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持，所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。